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助力医院掌握数字化和AI主动权

新火种    2024-12-15

转自:上观新闻

当前,上海正全面贯彻落实中央决策要求,构建现代化产业体系,推动新赛道和未来产业不断向前。在此过程中,人才无疑是关键要素和变量。上海市经信工作党委、上海市经济信息化委连续八年组织举办“智慧工匠”选树、“领军先锋”评选活动,挖掘出了一批在产业一线勇立潮头、矢志创新的企业领军人物和专业技术骨干,他们以胆识、智慧和汗水,正为新质生产力的形成和壮大贡献着力量。

4月28日起,上海市经信工作党委、上海市经济信息化委携手文汇报共同推出全新专题报道——“探路新质生产力·智慧工匠/领军先锋风采”。今年,我们将持续关注在上海新质生产力发展进程中涌现的杰出人物,旨在通过文字的力量,展现他们的不凡业绩,领略他们的人格魅力、传递他们的职业精神。我们更期待能通过这一栏目,凝聚和激发全社会尊重人才、尊重创新的共识和热情,从而为发展新质生产力、推动高质量发展创造良好的环境。

上海交通大学医学院附属

瑞金医院信息中心主任赵艳

助力医院掌握数字化和AI主动权

上海交通大学医学院附属瑞金医院信息中心主任赵艳

赵艳,教授级高级工程师,上海交通大学医学院附属瑞金医院信息中心主任,中国医院协会信息专委会副主任委员、上海市医院协会信息管理专委会主任委员,获评2021年度上海城市数字化转型“领军先锋”。

作为国内顶级医院,上海交通大学医学院附属瑞金医院在数字化这条赛道上同样是行业领跑者。在持续打造云上智慧医院过程中,其数字化转型部门负责人、信息中心主任赵艳带领团队发挥了重要作用。

赵艳所率的信息中心,规模超过60人,是上海乃至全国医院中能力最强、人员最多的信息技术部门之一。值得一提的是,国内不依赖采购或外包、主要靠自主研发来推进数字化的医院可谓百里挑一,瑞金医院就是其中的“一”。在医院顶层设计和数字化愿景牵引下,赵艳和同事们从患者、医者、管理者三方的需求和痛点入手,与全院各部门科室相互赋能,聚焦“健康管理全周期、医患服务无边界”的目标,全力打造更有效率、更有温度、更有智慧的未来医院。

都说数字化能让服务和管理突破传统边界,事实正是如此。如今到瑞金医院看病,只要一台手机,就能获得许多特别的体验。

比如,门诊挂号前,在微信上接入瑞金互联网医院,通过智能导诊板块将症状等告知之后,人工智能(AI)就会推荐最适合的科室预约。到院后,手机上的瑞金医院元宇宙会提供三维导航指引,让你快速找到诊室。做完透视或者化验,影像等结果都会推送到患者手机。要付费,打开电子医保卡页面直接扫一扫就好……对那些只需要续方或者为常见病配药的患者,完全不用到院,瑞金的互联网医院能提供从配药、付费到送货到家的全过程服务。

值得一提的是,2021年,瑞金医院成为上海首批获得互联网医院牌照的医疗机构之一。同年,在赵艳团队的努力下,瑞金医院在全市率先完成“便捷就医”数字化转型场景1.0版建设,此后持续升级,将患者服务数字化迭代到4.0版,实现“一部手机走遍全院”,患者平均等待时间缩短到不足30分钟。

在高质量完成全市便捷就医数字化的“规定动作”之外,为进一步提升诊疗品质和温度,瑞金医院还做了不少“自选动作”。比如开出“云陪诊”,让子女能远程在线陪老人看病,以免出现记不清预约时间、找不到诊室、听不懂医嘱等问题。他们发布“智能随访”,通过AI做出院随访,在完善就诊后服务的同时也增加科研数据收集覆盖面。对于需要多学科会诊(MDT)的患者,信息中心和门诊部的同事们打造相应的在线平台,让各科医生不用反复凑线下碰头时间,而是直接在线讨论,这一举措使得很多病种的诊断治疗都提速了,例如原先平均要1到2周的甲状腺肿瘤诊断和手术准备时间缩短到最快一天。

整体上,瑞金医院数字化发展水平被公认为全国领先。根据国家卫生健康委为数字医院设立的3个评价标准——医院智慧服务评估、电子病历系统评级、医疗信息互联互通测评,国内能拿到全部“最高分”的只有3家综合性医院,其中包括瑞金医院。

瑞金医院的数字化进程始于上世纪80年代末,赵艳见证并参与了其中大部分,在她看来,他们之所以能在这条赛道上跑在前面,源于全院从上到下的重视和支持,以及依靠自身力量实现医疗与信息技术的深度融合。

30多年来,瑞金医院的数字化从最初以计算机取代手工记录,到不断建设“点状”的信息化项目并“串珠成链”,特别是2020年后,这一进程进入新阶段,数字化从临床进一步向服务患者、支撑管理升级。在此期间,根据医院顶层设计,赵艳将数字化重点确定为提升3个“度”,也就是病人的“便捷度”、医者“感受度”、管理“精细度”。围绕这张蓝图,她和同事们采取“小步快跑”策略——不求一步到位,而是确定阶段性目标,快速落地应用,然后不断迭代。

在赵艳看来,这种做法使瑞金的数字化可以保持足够的连续性,实现“一张蓝图干到底”。同时,也通过丰富的应用,带动各科室和业务线一起参与,并在实战中提升数字化能力。比如,智能导诊最初曾闹过笑话,在被问及“刮胡子出血该看什么科”时,AI只能简单地根据“头部”“出血”等关键要素,给出了“神经外科”的建议。但很快,暴露的问题就被修复,AI导诊越来越精确。

事实上,数字化本来就应该在赛场而非实验室里成长,它不会一蹴而就,能否快速迭代才是决定技术高下的关键。

赵艳一直认为,医院的数字化绝不能靠信息中心单打独斗。为此,她组建了复合型团队,除了AI专家、IT工程师,还从医疗部门引入人才,让他们负责与临床一线沟通,从而真正从需求出发进行开发。比如,他们和临床科室合作研发了数据分析系统,能自动分析人员配比是否合理,业务是否安排得当,并可根据结果给出预警和建议。此外,一个应用上线,赵艳常要求软件工程师到一线做志愿者,教会病人和医生使用,并在这个过程中发现问题,持续迭代解决问题。实际上,这就是让工程师走出办公室,通过用户反馈提升能力。

赵艳强调,瑞金医院本身管理结构的扁平化,以及数十年来一以贯之地注重IT自研团队建设,使得她和同事们能在数字化和医疗深度融合、加速前进的今天,更好地发挥作用,在院内构建起人人参与数字化的开放生态。

如今,在医疗数字化赛道上领跑的瑞金医院,正进一步强化数据要素驱动力,释放AI潜能,从院内到院外,不断提升数字化发展的辐射带动力。

数据要素是赵艳和同事们近年来重点关注的。目前,瑞金医院已打破数据孤岛,人、财、物等关键数据实现统一归集管理,从而使得医院内部可以基于透明、完善的数据体系,做到“一屏观全院、一网管全院”。全院每一张床位、每一台重点医疗设备、每包耗材的使用情况,都实时可见。

他们还在不断丰富数据来源和使用场景。比如启动“瑞链计划”,尝试让那些有意参与的患者,能在院外通过可穿戴设备持续提供数据,从而构建全生命周期健康管理的闭环。另外,他们开发数字化平台,不仅覆盖瑞金在沪各分院,甚至延伸到全国多个省市,让天南海北的集群合作医院都可登上“一张网”,借助瑞金医院的专业能力,实现医疗服务均质化。

当然,要充分释放海量数据的价值,就必须进一步发挥AI的能力。目前,赵艳正积极与各专业AI厂商合作,引入模型和算法,同时也在内部建立专家团队。她强调,医院不能只是做“技术二 传手”,而是要掌握“医疗+AI”主动权,形成从模型开发、微调到效果评估、修改的闭环。“十五五”期间,她特别希望能通过医生的深度参与,让AI更好赋能一线,同时,一层层拨开、破解AI“黑盒”,用更可控、可解释的模型来助力医疗数字化升级。

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