儿童手足口病在夏季易高发，那手足口病是如何传播的？疾病又是如何进展的呢？

手足口病的传染源

重庆小米熊儿童医院住院部主任卢燕表示，患儿和隐性感染者是手足口病传播的主要传染源。密切接触是手足口病重要的传播方式，同时手足口病还可以通过呼吸道飞沫传播、饮用或食入被病毒污染的水和食物后感染。

手足口病的发病分期

第1期（出疹期）主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。此期属于手足口病普通型，绝大多数在此期痊愈。

第2期（神经系统受累期）少数病例可出现中枢神经系统损害。此期属于手足口病重症病例重型，大多数可痊愈。

第3期（心肺功能衰竭前期）表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花等。此期属于手足口病重症病例危重型。及时识别并正确治疗，是降低病死率的关键。

第4期（心肺功能衰竭期）可在第3期的基础上迅速进入该期。临床表现为心动过速（个别患儿心动过缓）、呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克。此期属于手足口病重症危重型，病死率较高。

第5期（恢复期）体温逐渐恢复正常，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症。

家长如何早期识别重症病例

大部分患儿病情较轻，预后良好，但有少部分患儿的病情会迅速恶化，其关键在于能否及时准确识别第2和3期，阻止发展为第4期。年龄3岁以下、病程3天以内和肠道病毒71型感染为重症高危因素，家长还需特别关注以下情况：持续高热、精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳、呼吸增快、减慢或节律不整（安静状态下呼吸频率超过30-40次/分）、心率增快（＞160次/分）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花等，一旦出现上述情况，要立即到正规医院就诊。（重庆小米熊儿童医院 供稿）

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