胃肠间质瘤是发病率仅次于胃癌和结直肠癌的消化道肿瘤,而恶性胃肠间质瘤也被认为是最难以治疗的肿瘤之一。在传统的手术治疗后,患者需靠胃管、营养管维持营养和生命,禁食1-2周后才能经口进食。而在云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院结直肠外科,肠道肿瘤患者在通过多学科诊疗(MDT)后,采取达芬奇机器人微创手术结合快速康复(ERAS)“免管免禁”技术,彻底改变了传统术前禁食禁水的观念,为患者带来了更轻松的治疗环境。副主任医师沈焘教授透露说,前年有一个患者,术后45分钟在医生的搀扶下就自己走回了病房。

达芬奇机器人+MDT+ERAS叠加彰显合力

云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院结直肠外科是云南省唯一一个单病种肿瘤科室,同时也接纳患者的肿瘤整体治疗。据沈焘教授介绍,多学科诊疗(MDT)在这里已经开展了5-6年了,内科、影像科、病理科、放疗科、介入科、肝胆外科等多科室每周定期做MDT讨论,根据病人病情进行细分治疗术式,力求为患者带来更为无创或微创的治疗,这一点与达芬奇手术机器人的初心非常一致。

云肿昆医大第三医院早在2018年就开展了加速康复外科(ERAS),经过几年的发展,彻底颠覆了传统手术前禁食禁水的观念。在这里,患者术前不用灌肠不用输液,可以吃医生配置的“食品”。术后当天就可以进食,减轻了患者在术后面临的心理压力,促进了患者的康复进程,也减轻了护士等医疗人员的工作量,实现了患者与医护人员的双赢。

沈焘教授表示,达芬奇手术机器人治疗让医生可以自己掌控视野,避免了与扶镜手之间的配合问题,视野变得更好,手术也更为流畅。尤其是达芬奇机器人的术后打结能力,令自己大为惊叹。对于患者来说,手术机器人治疗缝合技术更好,减少了并发症,增加了手术安全性,尤其是在结合了MDT模式和ERAS技术理念后,实现了1+1+1大于3的合力效果,患者住院时间更短,康复更快,花费更少,获益更大。

视频科普更接地气

如何向患者通俗易懂的解释医学名词术语,一向是医学界的难题。沈焘教授风趣幽默的表示,最早的科普就是面向患者进行口述,他曾经用下水道的工作原理来比喻肠道功能,让患者非常直白的了解手术需求。从2019年底开始,沈焘教授开始在公众号上撰写文章,用患者最为关心的问题来诠释医学。

此后,沈焘教授发现很多老年患者看不懂或不愿意看文字性叙述,而视频方式更接地气。因此他开始投身视频科普,在抖音、快手、小红书、微信视频号和微博等多个平台都开设了账号。为了让更多人了解到肿瘤的危害,他还聘请了专业的摄制团队,精心打造视频内容。

科普过程中难免会遇到有些人不理解,甚至会面对不太友好的评论。对于沈焘教授表示,做医学科普必须要有一个强大的心脏,只要能为一个人、一个家庭带来实质性的帮助,科普工作就做得有价值。

对于未来的肿瘤治疗发展,沈焘教授表示他下一步将会把中医理念融入到加速康复外外科,把菌群、针灸等方式带入了患者的康复治疗过程中。通过针灸等方式刺激胃肠蠕动增加,推动患者尽快康复,并在此基础上实现无痛治疗,为广大患者带来更健康的优质治疗。