小于0.6立方厘米的骨折块，手术机器人精准固定

近日，33岁的伍先生因不慎扭伤导致右脚第五跖骨基底部骨折。按传统手术方法，需要在右脚脚背皮肤切开一个长3-4厘米的切口进行复位，对骨折块使用克氏针张力带进行固定，还要对深部组织进行剥离，术后易留有切口慢性疼痛。这让平日工作繁忙的伍先生难以接受，他向长沙市第三医院骨科二十一病室（创伤骨科）团队提出，希望能进行微创治疗。

想要微创手术，骨科团队面临着两大难以攻克的难关：影像报告显示，伍先生的跖骨骨折块小于0.6立方厘米，而微创固定的空心螺钉约0.3厘米粗细，如果要经皮微创固定骨块，螺钉一定要准确地从黄豆大小的骨块中央通过，稍有偏差将导致骨块碎裂、难以固定。

再加上伍先生此处骨折为撕脱骨折，骨折块受韧带牵拉移位，想要闭合复位，手术中医生的置钉方向必须保持与骨折移位方向在一条直线上，难度之大可想而知。

以毫米计算的精准度人力难以达到，是否能借助手术机器人的“一臂之力”呢？

手术机器人可突破视野局限、操作精准性等问题，成为骨科医生脑、眼、手的延伸，让医生理想状态下的手术方案得以实现。

骨科团队经过会诊讨论，决定在骨科手术机器人的辅助下，对伍先生进行微创骨折复位固定。

经过充分的术前准备，骨外科学科主任雷青带领二十一病室副主任、主任医师刘峰，主治医师丁州、刘文前为伍先生施行手术机器人辅助右侧第五跖骨基底部骨折闭合复位内固定术。

术中，骨科团队根据患者骨折移位特点进行手术设计，手术机器人根据设计方案，仅通过一个0.4厘米大小的切口，“快、稳、准”地对骨折实施了置钉固定。

仅用时30分钟的手术非常成功，骨折解剖复位，几乎无出血。

“看着这个小到连创口贴都用不到的创口，以及几乎感受不到的疼痛，我都不敢相信自己做了骨折手术！”伍先生对手术效果啧啧称奇，对骨科团队表达了满心的感谢。

“以前没有手术机器人，骨科手术基本上要求患者在C型臂下反复透视，才能让医生更好地找准进针位置，误差难以避免；如今有了骨科手术机器人的帮忙，手术定位精度达到亚毫米，置钉非常准确，大大地提高了手术效率、减少了出血量和术中组织创伤！”雷青表示，在手术方式、微创工具和技术的创新之路上，长沙市第三医院骨科从未停止脚步。智能、高效、精准的手术机器人极大地降低了患者痛苦，进一步提高手术效率，降低手术风险，为患者带来更加微创、康复更加快速的手术体验。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员邓婷 刘峰